喉癌应如何诊断和检查

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2018-11-06

上山放羊,我揣着书,把羊圈在山坡上,就开始看书。锄地到田头,开始休息一会儿时,我就拿出《新华字典》记一个字的多种含义,一点一滴积累。

  (记者华凌)编辑:孙丁玲  记者从北京市科委农村中心获悉,北京市科委对口帮扶河北赤城县扶贫项目近日落地,该项目选派9名蔬菜中药材领域科技特派员进村入户、深入田间地头传授新理念,推广新技术解决生产难题。

  “站在天安门上想问题,站在田间地头找感觉。”既像将军一样思考,身在兵位、胸为帅谋;又像士兵一样战斗,箭在弦上、剑及履及。二者同频共振,互促共进,方能练就“不畏浮云遮望眼”的眼力、“咬定青山不放松”的定力,锤炼出更多全局在胸、文武兼备、逢敌亮剑的优秀年轻基层指挥员。

    上世纪70年代,一对贺喜胎毛笔重燃制笔热情  “这是我来香港做的第一对儿胎毛笔。瞧,龙衣蟒袍,多吉利!”张虹霓从展架上取下一对笔杆以蛇皮装饰的胎毛笔,回忆起他当年到香港后如何重拾制笔热情。  张虹霓1969年来到香港。

  中融新大此前叫山东焦化集团有限公司(以下简称“山东焦化”),于2016年3月17日改为现名。2015年8月24日、11月5日,山东焦化分别发行了2015年公司债券(第一期)(简称“15鲁焦01”)和2015年公司债券(第二期)(简称“15鲁焦02”)。两期债券的发行规模均为15亿元。

  在高新技术合作领域,目前江苏省已有近700家台资企业被认定为高新技术企业,享受15%的企业所得税优惠。在政策补贴方面,黑龙江省2家台资食品企业同等享受省畜牧养殖“两牛一猪”(奶牛、肉牛、生猪)政策补贴,分别获得省市县各种补贴亿元人民币和9500万元人民币。

  在红葡萄酒的世界里,种植面积最广的巴贝拉以及Dolcetto等其他葡萄品种同样撑起皮埃蒙特的半边天。尽管皮埃蒙特被公认为是一个红葡萄酒产区,但它并非只有朗格山和内比奥罗,这里也出产多种备受尊敬的白葡萄酒风格,其中最有表现力(产量和知名度上言)的当属素有女士杀手之称的MoscatodAsti和比它稍微逊色的小表弟AstiSpumante。这两种酒都由采摘自阿斯蒂(Asti)镇附近的麝香葡萄酿造而成,但它们之间存在着明显的差异:MoscatodAsti更为甜美,气泡也稍微多一下,质量通常更高一些,年平均销量超6千万升。比起略显轻佻的阿斯蒂起泡白酒,Gavi才是资深白葡萄酒收藏家的皮埃蒙特之选,该酒酿自一种名为科特斯(Cortese)的葡萄品种,芳香复杂度不足,但深邃克制。Gavi的头号竞争对手就香气异域迷人的阿内斯(Arneis),尽管名望不如前者大,但来自牛埃罗(Roero)的阿内斯却是越发受国际市场的欢迎。

  我相信,这将会是积极的影响因素。”(责编:王吉全、樊海旭)

早期诊断、及时治疗是提高喉癌治愈率的关键。

诊断依靠症状、检查和活检等。

凡年愈40岁,有声嘶或其它喉部不适超过3周以上者都必须仔细检查喉部,有时甚至需作多次复查。 以免漏诊。 间接喉镜检查。

通常采用由上向下系统观察的方法,即按舌根、会厌舌面、会厌缘、会厌喉面、双侧杓会厌襞、杓状软骨、杓间区、室带、喉室、声带、双侧梨状窝、环后、咽喉壁的顺序依次观察,特别是要注意会厌根部、前联合及喉室。 若会厌后倾,不能看清前联合时,可在表面麻醉下用会厌钩或喉卷棉子将会厌向前牵开。 直接喉镜检查。 对于确定肿瘤的范围和取活组织病理检查有重要价值。 其缺点与间接喉镜检查法相同,即光源和喉的纵轴一致,故不易看清会厌喉面及喉室内的病变,且检查时病人较痛苦。 纤维喉镜检查。 纤维喉镜因其镜体柔软、纤细、可曲、且照明度强,可接近声带进行观察。 将纤维喉镜与电视摄像系统连接,可动态观察病变的过程,有利于早期发现肿瘤。

喉动态镜检查。 通过观察声带振动情况,能发现早期声带癌肿。 触诊,仔细触摸颈部有无肿大的淋巴结。 注意喉轮廓是否正常,喉体是否增大,会厌前间隙是否饱满,有无触痛,颈前软组织和甲状腺有无肿块,喉摩擦感是否存在。

影像学检查,包括喉侧位X线片,喉体层摄片,喉部CT扫描及MRI检查,对肿瘤受累的范围,喉旁间隙有无受累,声门下有无受累及受累的范围等,均可显示。

活体组织检查是喉癌确诊的主要依据。 标本可在间接喉镜下、直接喉镜下或纤维喉镜下采集,但应注意钳取肿瘤的中心部位,不要在肿瘤的溃疡面上钳取,因该处组织常有坏死。 一般来讲,癌组织都较脆,易钳取,但结节、包块型肿瘤有时需反复多次活捡才能证实。 对声门下表面光滑、淡红色的新生物不可贸然采取,因可能为移位甲状腺,术中有出血导致窒息的危险。

一般活捡也不宜过大过深,以免引起出血。 对于临床症状可疑而活检阴性者需反复进行活捡。 若2~3次后仍无阳性结果,临床上又不能排除喉癌者,可在喉裂开下采取标本,术中进行快速切片检查,事先做好喉癌手术准备;一旦确定诊断,即按肿瘤手术的原则,根据病变的范围,选择适当的术式,实行手术切除。

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